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Declaración de Ingresos en moneda extranjera por operaciones externas
  

Nombre de la institución intermediaria: BANCO HIPOTECARIO
Municipio donde se realiza la transacción:
Nombre o razón social del beneficiario o receptor de los fondos declarados:
NIT:
Teléfono:
País origen de los fondos:
Dirección del benficiario:
Moneda:
Monto de la operación:
Nombre de la persona que completó o suministró la información:
Tipo de documento:
Número de identificador:
Dirección de la persona que suministró la información:
Comentarios sobre la transacción:
Nombre o razón social del ordenante o remitente de los fondos declarados:
Concepto de la transacción
   Monto:
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